Metastatik Mesane Kanseri

Metastatik mesane kanseri, mesane kanserinin, başlangıç noktası olan mesaneden vücudun diğer organlarına yayılması durumudur. Mesane kanseri, ürolojik hastalıklar arasında sıklıkla görülen bir kanser türüdür. Erken evrede teşhis edilen mesane kanseri, cerrahi ve diğer tedavi yöntemleriyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak, mesane kanseri metastaz yaparak vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Mesane kanseri, kanserin mesaneden diğer organlara yayılması sonucu daha karmaşık bir hale gelir ve tedavi sürecini zorlaştırır. Bu makalede, metastatik mesane kanserinin tanımından tedavi seçeneklerine kadar detaylı bir inceleme yapılacaktır.

Metastatik Mesane Kanseri Nedir?

Metastatik mesane kanseri, kanserin mesanede başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılması anlamına gelir. Başka bir deyişle, kanser hücreleri mesaneden koparak kan dolaşımı veya lenf sistemi yoluyla vücudun uzak bölgelerine taşınır ve orada yeni tümörler oluşturur. Bu yeni tümörler, metastaz olarak adlandırılır. Metastatik mesane kanseri genellikle kemiklere, akciğerlere, karaciğere veya lenf düğümlerine yayılır. Ne yazık ki, metastatik mesane kanseri genellikle ileri evre bir kanserdir ve tedavisi zordur.

Metastatik Mesane Kanserinin Belirtileri

Metastatik mesane kanseri, kanserin mesaneden vücudun diğer organlarına yayılmasıyla daha kompleks bir hal alır ve belirtileri, kanserin hangi organlara yayıldığına bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler arasında idrar yaparken kanama (hematüri), idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma ve aşırı yorgunluk yer alır. Ayrıca, akciğer metastazı varsa öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı görülebilir. Karaciğer metastazı olduğunda karın ağrısı, sarılık (ciltte sararma) ve iştah kaybı olabilir. Kemiklere yayılan kanser, kemik ağrılarına yol açabilir. Genel olarak, bu hastalar sıklıkla kilo kaybı, halsizlik ve gece terlemeleri gibi genel kanser belirtileri de yaşarlar.

Metastatik mesane kanserinin belirtileri, kanserin yayıldığı yere bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Ancak genel olarak, yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık gibi yaygın kanser belirtileri görülebilir. Kanserin yayıldığı bölgeye özgü belirtiler şunlardır;

• Kemiklere yayılım: Kemik ağrısı, özellikle sırt, kalça veya kaburgalarda. Kırıklar da meydana gelebilir.
• Akciğerlere yayılım: Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı.
• Karaciğere yayılım: Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma), karın ağrısı, karında şişlik.
• Lenf düğümlerine yayılım: Boyunda, koltuk altlarında veya kasıklarda şişmiş lenf düğümleri.

Bunlara ek olarak, mesanede başlayan kanserle ilgili belirtiler de devam edebilir. Bunlar arasında idrarda kan, sık idrara çıkma, idrar yaparken ağrı veya yanma hissi sayılabilir.

Metastatik Mesane Kanserinin Tanısı Nasıl Konur?

Metastatik mesane kanserinin tanısı, birkaç aşamalı bir değerlendirme sürecinden geçerek konur. İlk olarak, hastanın tıbbi geçmişi ve şikayetleri dikkate alınarak fiziksel muayene yapılır. Şüpheli durumlarda, tanıyı netleştirmek için aşağıdaki testler uygulanır:

Sistoskopi: Mesaneyi doğrudan incelemek için kullanılan bir endoskopik tekniktir. Mesanede tümör veya anormal hücrelerin varlığını saptamak amacıyla yapılır.

İdrar Testleri: Hematüri (idrarla kan) veya kanserle ilişkili hücrelerin varlığı kontrol edilir. İdrar tahlili, kanserin erken belirtilerini tespit etmek için kullanılır.

Görüntüleme Yöntemleri:

• Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kanserin mesaneden diğer organlara yayılıp yayılmadığını görmek için kullanılır.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): Tümörlerin boyutları ve yayılımı hakkında ayrıntılı bilgi verir.
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET): Kanserin vücutta hangi bölgelere yayıldığını gösterir ve metastazların varlığını belirler.

Biyopsi: Şüpheli bölgelerden alınan doku örnekleri mikroskopla incelenerek kanserin türü ve yayılımı hakkında bilgi edinilir.

Kan Testleri: Kanserin vücutta yayılıp yayılmadığını ve organ fonksiyonlarını değerlendirmek için çeşitli kan testleri yapılabilir.

Metastatik Mesane Kanserinin Tedavisi

Metastatik Mesane Kanseri-Radyoterapi

Metastatik mesane kanserinin tedavisi, kanserin yayılma derecesine, metastazların bulunduğu organlara ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak kişiye özel bir şekilde planlanır. Tedavi, genellikle kanseri tamamen ortadan kaldırmayı hedeflemekten ziyade, semptomları yönetmeyi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Metastatik mesane kanseri için başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

Kemoterapi: Kemoterapi tedavisi, metastatik mesane kanserinin tedavisinde en yaygın kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmeye veya büyümelerini engellemeye yardımcı olan ilaçlarla yapılır. İleri evre kanserlerde genellikle sistemik tedavi olarak kullanılır.

İmmünoterapiler: Son yıllarda immünoterapiler, kanser tedavisinde önemli bir seçenek haline gelmiştir. İmmünoterapiler, bağışıklık sistemini güçlendirerek kanser hücrelerine karşı daha etkili bir yanıt verilmesini sağlar. PD-1/PD-L1 inhibitörleri gibi ilaçlar, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmasını engellemeye yardımcı olabilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler: Bu tedavi, kanser hücrelerinin genetik özelliklerine dayanarak spesifik hedeflere yönelik ilaçlar kullanır. Mesane kanseri için bazı hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinin büyümesini engelleyebilir veya kanser hücrelerinin vücuttan yok edilmesini sağlayabilir.

Radyoterapi: Radyoterapi, kanserin bulunduğu bölgelere yüksek enerjili ışınlar göndererek kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Metastatik mesane kanseri tedavisinde, özellikle ağrı yönetimi ve tümörlerin küçültülmesi amacıyla kullanılabilir.

Cerrahi Müdahale: Metastatik mesane kanserinde cerrahi tedavi genellikle, hastalığın yayılma durumu göz önünde bulundurularak sınırlı kalır. Örneğin, tıkanıklıkları açmak, ağrıyı azaltmak veya metastatik hastalığın bazı semptomlarını hafifletmek için cerrahi işlemler yapılabilir. Ancak, kanserin geniş bir şekilde yayılması durumunda cerrahiden genellikle kaçınılır.

Palyatif Bakım: Tedaviye ek olarak, hastaların yaşam kalitesini artırmak ve semptomları yönetmek için palyatif bakım uygulanabilir. Bu, ağrı yönetimi, psikolojik destek ve beslenme desteği gibi unsurları içerir.

Metastatik mesane kanseri tedavisinde, hastaların tedaviye nasıl yanıt verdiği ve tedavi sürecinde yaşadıkları değişiklikler düzenli olarak izlenir. Bu nedenle, tedavi süreci genellikle dinamik olup, hastanın durumu ve tedaviye yanıtı göz önünde bulundurularak zaman içinde düzenlenebilir.

Sonuç

Metastatik mesane kanseri, genellikle ileri evrelerde teşhis edilen ve tedaviye cevabı daha zor olan bir hastalıktır. Ancak, kemoterapi, immünoterapiler, hedefe yönelik tedaviler ve radyoterapi gibi modern tedavi seçenekleri ile hastalığın ilerlemesi kontrol altına alınabilir ve yaşam kalitesi artırılabilir. Her hasta için tedavi planı kişiselleştirilerek, hastalığın seyrine göre düzenlemeler yapılır. Erken tanı ve uygun tedavi ile metastatik mesane kanseri olan hastalar daha uzun ve daha kaliteli bir yaşam sürebilir. Bu süreçte multidisipliner bir yaklaşım, hastanın iyileşme sürecinde önemli bir rol oynar.

Prof. Dr. Yusuf İLBEY

Üroloji Doktoru

Kaynak: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/metastatic/what-is