Mesane kanseri nedir? Sistektomi, idrar kesesinin çıkarılmasıdır. Radikal sistektomi, mesane kasını tutmuş olan mesane kanserinin tedavisinde en etkili tedavi yöntemidir. Bazen mesane içindeki kanser kasa sirayet etmese bile eğer çok büyükse radikal sistektomi uygulanır.  Ameliyatta kanser dokusuyla birlikte tüm mesane çıkarılır. Mesane ile birlikte, mesanenin etrafındaki yağ tabakası, böbreklerden mesaneye gelen idrar kanallarının uç kısımları da çıkarılır. Erkek hastalarda, prostat, meni kesesi ve gerekli durumlarda üretra adı verilen idrar kanalı tümüyle çıkartılır. Kadın hastalarda ise rahim, yumurtalık tüpleri, yumurtalıklar ve vajina tamamen ya da bir kısmı olmak üzere çıkarılır.

Lenf Bezlerinin Alınması

Radikal sistektomi ameliyatında, leğen boşluğunda bulunan mesane ile ilişkili olan lenf bezeleri de çıkarılır. Buna pelvik lenf nodu diseksiyonu adı verilir. Amaç lenf bezlerine kanser yayılmışsa temizlemektir.

 Yapay Mesane

Mesane kanseri nedir? yapay mesane ne demek? Mesane çıkarıldıktan sonra uygulanır.  Yapay mesane, bağırsaklardan yapılan mesanedir. Yeni mesane, ortotopik mesane ya da neobadder olarak da bilinir.  Yapay mesane için bağırsaktan alınan yaklaşık 50 cm uzunluğundaki bir bağırsak parçası kullanılır.  Bu parça bir kese haline dönüştürülür. Buna yapay mesane denir. Her iki böbrekten mesaneye idrar getiren kanallar, bu yeni oluşturulan bağırsak mesaneye bağlanır. Böylece idrar burada toplanır. Yeni mesanenin bir ucu da idrar yoluna dikilir.  Hastaların bazıları, yeni mesanedeki idrarı boşaltmakta güçlük çekebilir. Bu durumda, hasta aralıklarla idrar sondası  kullanarak yeni mesanesini boşaltır.

Radyoterapi (Radyasyon, Işın Tedavisi) 

Mesane kanseri nedir? Radyoterapi ile tedavi edilir mi? Radyasyon tedavisi, yüksek enerjiye sahip X ışınları kullanarak kanser hücrelerinin öldürülmesidir. Işın tedavisi vücudun dışındaki ya da içindeki bir kaynaktan verilebilir. Dışarıdan uygulanan ışın tedavisinde, vücudun dışında bulunan bir radyasyon cihazından mesanenin olduğu bölgeye radyasyon ışınları gönderilir. İçeriden uygulana ışın tedavisinde ise, iğne ya da çekirdekçikler yüklenmiş olan radyoaktif maddeler, kanser dokusu içine ya da yakınındaki bir yere yerleştirilir.

Mesane Tümörü Tedavisinde Kemoterapi (İlaç Tedavisi)

Kemoterapi, bir takım ilaçlar ile kanser hücresinin öldürülmesi ya da çoğalmasının durdurulması işlemidir. İlaçlar, ağız yoluyla ya da iğne ile damardan verilir. Verilen ilaç tüm vücuda yayıldıktan sonra kanser dokusundaki hücrelere ulaşarak etkisini gösterir. Buna sistemik kemoterapi denir. Bazen ilaçlar doğrudan kanserli hücrelerin bulunduğu organa ya da bölgeye verilir. Buna ise bölgesel kemoterapi denir.
Mesane tümöründe, TUR ameliyatında, mesane içindeki tümörlü dokunun tamamen kazınıp temizlenir. Ancak mesane içine belirli aralıklarla verilen kemoterapi ya da immünoterapi ilaçları ile kanserin tekrar etme riski en aza indirilir. Böylece, eski kanser alanından ya da mesanenin başka bir yerinden yeni mesane kanseri gelişimi önlenmiş olur. Mesane içine uygulanan bu ilaçlarla, bu tekrarlama riski azaltılmaktadır.

Sonuç: Mesane Kanseri Nedir? 

Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile oluşan bir kanser türüdür. Mesane, böbreklerden gelen idrarın vücuttan atılmasını sağlayan bir organdır.

Mesane kanserinin en yaygın belirtisi, ağrısız idrarda kanamadır. Diğer belirtiler arasında sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi, idrarda bulanıklık veya pıhtılaşma ve idrar yaparken ağrı veya rahatsızlık yer alır.

Mesane kanseri riskini artıran faktörler arasında sigara içmek, alkol kullanmak, bazı kimyasallara maruz kalmak ve bazı genetik hastalıklar yer alır.

Mesane kanseri tanısı, sistoskopi adı verilen bir prosedürle konur. Sistoskopi sırasında, idrar yolundan bir kamera ile mesanenin içine bakılır. Mesanede kanserli bir lezyon tespit edilirse, biyopsi yapılarak kanser hücreleri incelenir.

Mesane kanserinin tedavisi, kanserin evresine ve derecesine göre değişir. Erken evre kanserlerde, genellikle cerrahi ile mesanenin tümörlü kısmı veya tamamı çıkarılır. Ciddi evre kanserlerde, kemoterapi ve radyoterapi uygulanabilir.

Mesane kanseri, erken teşhis ve tedavi ile genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Ancak, hastalık ilerlerse, mesanenin çıkarılması ve idrar yollarının yeniden oluşturulması gerekebilir.

Mesane kanserinden korunmak için alınabilecek önlemler şunlardır:

• Sigara içmeyin.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın.
• İşyerinizdeki kimyasallara maruz kalmayı azaltın.
• Mesane kanseri riski yüksek olan genetik hastalıklarınız varsa, düzenli kontroller yaptırın.

Prof. Dr. Yusuf  İLBEY
Mesane Kanseri-Üroloji Doktoru-İstanbul