Erkeklerde Mesane Kanseri Tedavisi

Erkeklerde mesane kanseri tedavisi, kadınlarda da olduğu gibi kanserin evresi, grade’i, tümörün özellikleri ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Mesane kanseri tedavisi multidisipliner bir yaklaşımı içerir. Yani gerektiğinde çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar, farklı tedavi seçeneklerini bir arada değerlendirir.  Mesane kanseri sık görülen bir kanser türüdür. Mesane kanseri tedavisinde en önemli belirleyici hastalığın evresidir. Tedavi, kanserin evresine, türüne, hastanın genel sağlık durumuna ve kişisel tercihlerine göre değişir. Tedavi seçenekleri arasında tümörün cerrahi olarak çıkarılması, radyoterapi, kemoterapi ve immünoterapi bulunur. Yüzeysel mesane kanserlerinde, mesane içindeki tümör TUR M ameliyatı ile  kazınır. Ardından gerekirse mesane içine ilaç tedavisi (kemoterapi veya immünoterapi) uygulanabilir. Daha ileri evrelerde mesanenin tamamının alınması (radikal sistektomi) gerekebilir. Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini yavaşlatmak için ilaçlar kullanır. İmmünoterapi ise vücudun bağışıklık sistemini kanserle savaşması için güçlendirir. Tedavi planı, hastanın ihtiyaçlarına göre doktor tarafından belirlenir ve genellikle birden fazla tedavi yönteminin kombinasyonunu içerir.

Erkeklerde Mesane Kanseri Tedavisi

Erkeklerde mesane kanseri tedavisi ile kadınlarda mesane kanseri tedavisi aslında aynıdır, arada fark yoktur. Fark sadece radikal sistektomi ameliyatında çıkarılan organlardadır.

Erkeklerde mesane kanseri tedavisi sırasında kullanılan yöntemler;

Cerrahi Müdahale

Transüretral Rezeksyon (TUR-M)

Tümörün mesanenin iç yüzeyinden çıkarılması için yapılan bir prosedürdür. Bu işlem genellikle erken evre mesane kanserlerinde uygulanır. Kanserli hücrelerin temizlenmesi ve semptomların hafifletilmesi. Ayrıca, tümörün evresini belirlemek için biyopsi alınır.

Radikal Sistektomi

Mesanenin ve çevresindeki dokuların veya organların (prostat, seminal veziküller) çıkarılmasını içeren büyük bir cerrahi işlemdir. Tümörün mesanenin kas tabakasına veya çevre dokulara yayıldığı durumlarda tümörün tamamen çıkarılması. Ayrıca, lenf düğümleri de çıkarılabilir. Mesane yerine, idrarı vücuttan dışarı atmak için yeni bir yol (üriner konstrüksiyon) oluşturulabilir, örneğin bir ürostomi.

Kemoterapi

Neoadjuvan Kemoterapi

Cerrahiden önce uygulanan kemoterapidir. Tümörün küçültülmesine ve cerrahinin daha etkili olmasına yardımcı olabilir. Genellikle birkaç siklus uygulanır.

Adjuvan Kemoterapi

Cerrahiden sonra uygulanan kemoterapidir. Kalıntı kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin tekrarını önlemek için kullanılır. Genellikle birden fazla siklus yapılır.

Radyoterapi

External Beam Radyoterapi

Kanser hücrelerine yüksek enerjili ışınlar gönderen bir tedavi yöntemidir. Tümörün küçültülmesi veya yok edilmesi. Genellikle cerrahiden sonra, kanserin tekrar etme riskini azaltmak için kullanılır.

İntravezikal Radyoterapi

Mesane içine doğrudan uygulanan radyoterapi türüdür, ancak genellikle modern tedavi yöntemleri arasında daha az kullanılır.

İmmünoterapiler

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) Tedavisi

Mesane içine uygulanan bir immünoterapidir. BCG, bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı harekete geçirir. Evre 0 ve evre 1 mesane kanserlerinde, özellikle CIS (Carcinoma in Situ) durumunda etkilidir.

Diğer İmmünoterapiler

PD-1 veya PD-L1 inhibitörleri gibi diğer immünoterapiler, daha ileri evrelerde kullanılabilir.

Hedefe Yönelik Tedaviler

Kanser hücrelerinin belirli moleküler hedeflerine yönelik ilaçlardır. Genellikle ileri evre kanserlerde kullanılır.

Palyatif Bakım

Kanser tedavisinin yan etkilerini hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için kullanılan destekleyici bakım yöntemidir. Ağrı yönetimi, semptom kontrolü ve genel yaşam kalitesini iyileştirme.

Erkeklerde Mesane Kanseri Tedavisi Süreci ve İzleme

• Tanı ve Evreleme: Sistoskopi, biyopsi, ve görüntüleme testleri (BT taramaları, MR) ile yapılır.
• Tedavi Planı: Kanserin evresi, tümörün grade’i ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak bir tedavi planı oluşturulur.
• Takip ve İzleme: Tedavi sonrası düzenli kontroller, sistoskopi ve diğer testlerle yapılır. Kanserin nüksetmesini izlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için takipler düzenlenir.

Sonuç olarak; aslında erkeklerde mesane kanseri tedavisi diye özel bir tedavi şekli yoktur. Mesane kanseri tedavisi kadınlarda ve erkeklerde büyük ölçüde benzerlik gösterir; tümörün evresi, yayılım durumu ve genel sağlık gibi faktörlere dayalı olarak aynı tedavi yöntemleri uygulanır. Cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve immünoterapi gibi tedavi seçenekleri her iki cinsiyet için de geçerlidir. Bu süreçte cinsiyete özel bir farklılık olmamakla birlikte, tüm hastalar için tedavi sonrası düzenli kontrollerin ve sağlıklı bir yaşam tarzının önemi büyüktür. Mesane kanserinin tekrarlama riski her iki cinsiyet için de geçerli olduğundan, hastalar uzun vadede doktor takibinde kalmalı ve sağlıklı alışkanlıkları sürdürmelidir. Erkeklerde mesane kanseri tedavisi, sadece radikal sistektomi ameliyatında çıkarılan organlarda farklılık gösterir.

Prof. Dr. Yusuf İLBEY

Üroloji Doktoru