Mesane Duvarı Kalınlaşması Kanser midir?
Mesane duvarı kalınlaşması, ultrason veya diğer görüntüleme yöntemlerinde sık karşılaşılan bir bulgudur ve her zaman kanser anlamına gelmez. Enfeksiyonlar, taşlar, prostat büyümesi veya idrar çıkışında tıkanıklık gibi pek çok farklı neden bu duruma yol açabilir. Ancak bazı durumlarda tümörler de mesane duvarında kalınlaşmaya neden olabileceği için, altta yatan sebebin doğru şekilde araştırılması önemlidir.
Mesane Duvarı Kalınlaşması Nedir?
Mesane duvarı kalınlaşması, ultrason veya tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinde görülen, mesanenin normalden daha kalın bir yapıya sahip olması durumudur. Bu bulgu tek başına kanser anlamına gelmez; farklı hastalıkların veya fizyolojik durumların işareti olabilir.
Mesane Duvarı Kalınlaşması Neden Olur?
Enfeksiyonlar (Sistit)
Mesane enfeksiyonlarında (sistit) iltihap nedeniyle mesane duvarı geçici olarak kalınlaşabilir. Tedaviyle birlikte bu durum genellikle normale döner.
İdrar Yolu Taşları
Mesane içinde veya idrar yolunda bulunan taşlar, sürekli tahrişe yol açarak duvarın kalınlaşmasına neden olabilir.
Prostat Büyümesi ve İdrar Tıkanıklığı
Prostat büyümesine bağlı idrar çıkışındaki zorluk, mesane kaslarının fazla çalışmasına yol açar ve zamanla duvar kalınlaşır.
Kronik İrritasyon
Uzun süreli kateter kullanımı veya bazı kimyasallara maruz kalma, mesanede irritasyona bağlı kalınlaşmaya sebep olabilir.
Tümörler
Mesane duvarında düzensiz ve odaklanmış kalınlaşmalar, mesane kanseri varlığını düşündürür ve mutlaka ileri tetkik gerektirir.
Mesane Duvarının Kalınlaşması Mesane Kanseri Belirtisi midir?
Her mesane duvarı kalınlaşması kanser anlamına gelmez. Çoğu zaman enfeksiyonlar, taşlar, prostat büyümesi veya kronik irritasyon gibi iyi huylu nedenlere bağlı olarak gelişir. Ancak görüntüleme yöntemlerinde görülen kalınlaşmanın şekli ve dağılımı önemlidir. Özellikle düzensiz, odaklanmış ve kitle görünümü ile birlikte olan kalınlaşmalar mesane kanseri açısından şüpheli kabul edilir.
Bu tür durumlarda yalnızca ultrason veya tomografi ile kesin tanı koymak mümkün değildir. Şüpheli alanların doğrudan gözle değerlendirilmesi için sistoskopi yapılır ve gerektiğinde biyopsi alınarak patolojik inceleme yapılır. Böylece kalınlaşmanın iyi huylu bir neden mi, yoksa tümör kaynaklı mı olduğu kesin olarak anlaşılabilir. Erken evrede saptanan mesane kanserlerinde tedavi şansı çok daha yüksektir, bu nedenle mesane duvarı kalınlaşması mutlaka ciddiyetle ele alınmalıdır.
Mesane Duvarı Kalınlaşması Nasıl Teşhis Edilir?
Ultrasonografi
Mesane duvarı kalınlaşmasını saptamak için en sık kullanılan ilk yöntem ultrasonografidir. Duvarın kalınlığı ve genel mesane yapısı hakkında bilgi verir.
BT veya MR Görüntüleme
Tomografide Mesane Duvarında Kalınlaşma
Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans (MR), duvar kalınlığının yaygınlığını daha net gösterir ve eşlik eden başka bulguların değerlendirilmesini sağlar.
Sistoskopi
Sistoskopi ile mesanenin içi doğrudan görüntülenir. Şüpheli alanlar görüldüğünde biyopsi alınarak kesin tanı konulabilir.
Mesane Duvarı Kalınlaşmasının Tedavisi
Mesane duvarı kalınlaşmasının tedavisi, altta yatan nedene göre planlanır. Enfeksiyona bağlı bir durum söz konusuysa uygun antibiyotik tedavisi ile kalınlaşma genellikle düzelir. Prostat büyümesine bağlı idrar çıkış tıkanıklığı varsa ilaç tedavisi veya gerekirse cerrahi yöntemlerle müdahale edilir. Eğer mesane kanseri saptanırsa, hastalığın evresine göre TUR-M (transüretral mesane tümörü rezeksiyonu) veya daha ileri cerrahi yöntemler uygulanır. Dolayısıyla mesane duvarı kalınlaşması tek başına bir hastalık değil, farklı nedenlerin belirtisi olduğu için tedavi de kişiye özel olarak düzenlenir.
Sonuç
Mesane duvarı kalınlaşması tek başına kanser tanısı koydurmaz, fakat özellikle düzensiz ve odaklanmış kalınlaşmalar tümör açısından dikkatle değerlendirilmelidir. Bu nedenle böyle bir bulgu saptandığında, hastanın şikayetleri ve ek tetkikler göz önünde bulundurularak uzman bir üroloji hekimi tarafından değerlendirilmesi gerekir. Erken tanı, hem basit nedenlerin kolayca tedavi edilmesini hem de olası kanser vakalarının zamanında yakalanmasını sağlar.
Kaynaklar:
- https://www.upstate.edu/whatsup/2015/0810-when-to-be-concerned-about-bladder-cancer.php
- https://www.healthline.com/health/bladder-wall-thickening
Üroloji Doktoru
İlgi alanları arasında mesane kanseri ve yapay mesane bulunmaktadır. Hastalarına tıbbi değerlendirmeleri doğrultusunda tedavi sürecine katkı sağlamaktadır.