Mesane Alındıktan Sonra Ne Olur?
Mesane alındıktan sonra ne olur? Bu soru, mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi ameliyatı geçiren hastaların en sık merak ettiği konuların başında gelir. Mesane alımı sonrası idrarın nasıl yapılacağı, yaşam kalitesinin nasıl etkileneceği ve sosyal hayata dönüş süreci, doğru bilgilendirme ve uygun tedavi yaklaşımlarıyla yönetilebilir. Bu yazıda mesane alındıktan sonra hastaları bekleyen süreçleri, olası komplikasyonları ve uyum dönemini tüm yönleriyle ele alacağız.
Mesane Alındıktan Sonra İdrar Nasıl Yapılır?
Mesane alındıktan sonra ne olur? İdrar nasıl yapılır? Bağırsaktan oluşturulan yapay mesane veya idrar torbası sayesinde idrar atılımı kontrol altına alınır. İdrarın vücut dışına atılması için bağırsaktan yeni bir yol oluşturulur ve hasta bu sisteme uyum sağlar. Mesane alındıktan sonra vücutta idrar depolanması ve dışarı atılması için yeni bir yol oluşturulması gerekir. Bu, ürolojide “idrar diversiyonu” olarak adlandırılır. Cerrahın seçtiği yönteme göre hasta farklı şekilde idrar yapabilir:
Yapay Mesane (Ortotopik Neobladder)
Mesane alındıktan sonra ne olur? Ameliyat sonrası dönemde idrar kontrolü ve bağırsak fonksiyonlarının düzenlenmesi için belirli bir adaptasyon süreci gerekir. Bağırsaktan yapılan yeni bir mesane, hastanın kendi idrar yoluna bağlanır. Bu sayede kişi idrarını normal yoldan, doğal şekilde yapabilir. Başlangıçta kas kontrolü zayıf olsa da zamanla hasta mesane eğitimiyle idrarını tutma ve boşaltma becerisini geri kazanır. Daha detaylı bilgi için Yapay Mesane sayfasını okuyun.
İleal Konduit (Bricker Tipi Sistem)
Bu yöntemde bağırsaktan kısa bir parça alınır ve idrar kanallarına bağlanır. İdrar, karın ön duvarındaki küçük bir açıklıktan (stoma) dışarı akar ve özel bir idrar torbasında toplanır.
Bu sistemde hasta torba değişimlerini ve cilt bakımını öğrenir; yaşam kalitesi yüksek oranda korunabilir.
Kontinan Deri Altı Rezervuar (Indiana Pouch vb.)
İdrar bağırsaklardan oluşturulan bir kese içinde birikir. Hasta belli aralıklarla küçük bir kateter yardımıyla bu keseyi boşaltır. Dışarıda sürekli bir torba taşınmaz; estetik ve konfor açısından tercih edilir.
Mesane Alındıktan Sonra Yaşam Nasıl Olur?
Mesane alındıktan sonra ne olur? Yaşam kalitesi düşer mi? Doğru eğitim, diyet ve psikolojik destekle yaşam kalitesi korunabilir hatta zamanla normale dönebilir. Ameliyat sonrası ilk haftalar, fiziksel ve psikolojik olarak en zorlu dönemdir. Ancak iyi bir bakım, doğru rehabilitasyon ve doktor önerilerine uyum sayesinde hasta kısa sürede aktif yaşama dönebilir.
Beslenme: Yüksek proteinli, lifli ve dengeli beslenme yara iyileşmesini hızlandırır. Detaylı bilgi için mesane kanserinde beslenme sayfasını ziyaret edin.
Sıvı Tüketimi: Günde 2–2,5 litre sıvı alımı, enfeksiyon riskini azaltır.
Fiziksel Aktivite: İlk 6 hafta hafif yürüyüşlerle başlanmalı, ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
Sosyal Yaşam: Uygun cihaz kullanımı ve hijyen eğitimiyle hasta işine ve sosyal hayatına geri dönebilir.
Mesane Alındıktan Sonra Cinsel Yaşam Etkilenir mi?
Mesane alındıktan sonra ne olur? Cinsel yaşam devam eder mi? Sinir koruyucu cerrahi uygulanmışsa ve uygun tedavi desteği sağlanırsa, cinsel yaşam büyük ölçüde sürdürülebilir.
Radikal sistektomi sırasında erkeklerde prostat ve sinir dokularına yakın çalışıldığı için ereksiyon problemleri görülebilir.
Kadınlarda vajinal kuruluk veya cinsel istekte azalma yaşanabilir.
Ancak günümüzde sinir koruyucu cerrahi teknikler ve destekleyici tedaviler (ilaç, vakum, enjeksiyon vb.) sayesinde bu durum büyük oranda kontrol altına alınabilmektedir.
Cinsel yaşam, psikolojik iyileşmenin önemli bir parçasıdır; hastanın partneriyle açık iletişimi bu süreçte çok değerlidir.
Mesane alındıktan sonra ne olur? Çocuk sahibi olunabilir mi? Üreme organları korunmuşsa ve ek bir sorun yoksa, cinsel fonksiyon ve üreme potansiyeli belirli oranda devam edebilir.
Mesane Alındıktan Sonra Hangi Komplikasyonlar Görülebilir?
Her büyük cerrahi girişimde olduğu gibi, mesane alımı sonrası da bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
İdrar kaçırma veya idrar tutamama
İdrar yolu enfeksiyonu
Elektrolit dengesizlikleri
Kabızlık veya bağırsak tıkanıklığı
Deri tahrişi (stoma çevresi)
Bu sorunların çoğu düzenli takip ve uygun eğitimle yönetilebilir. Üroloğun önerdiği periyodik kontroller aksatılmamalıdır.
Mesane Alındıktan Sonra Psikolojik Uyum ve Destek
Mesane alındıktan sonra ne olur? İş ve sosyal yaşama dönüş mümkün mü? Ameliyat sonrası birkaç ay içinde hastalar günlük yaşamlarına ve iş hayatına güvenle dönebilir.
Yeni bir vücut fonksiyonuna alışmak her zaman kolay değildir. Bazı hastalarda kaygı, özgüven kaybı veya depresyon görülebilir.
Bu süreçte psikolojik destek, hasta gruplarıyla iletişim ve aile desteği önemli rol oynar.
Yapay mesane veya torba kullanan hastalar, birkaç ay içinde yeni yaşam biçimlerine tamamen uyum sağlayabilirler.
Mesane Alındıktan Sonra Takip Süreci
Ameliyat sonrası dönemde ilk 2 yıl düzenli doktor kontrolleri büyük önem taşır.
Kan tahlilleri
Ultrason ve BT/MR kontrolleri
Üst üriner sistem incelemeleri
kanserin tekrarlama riskini erken saptamak için yapılır.
Ayrıca elektrolit dengesi ve böbrek fonksiyonları da takip edilmelidir.
Sonuç
Mesane alındıktan sonra ne olur? sorusunun cevabı, hastanın ameliyat sonrası döneme ne kadar iyi hazırlandığı ve önerilere ne kadar uyum sağladığıyla yakından ilişkilidir. Günümüzde modern cerrahi teknikler, yapay mesane sistemleri ve multidisipliner takip sayesinde, mesane alımı sonrası hastalar uzun ve kaliteli bir yaşam sürdürebilmektedir. Unutulmamalıdır ki doğru bilgi, sabır ve profesyonel destek bu sürecin en güçlü anahtarlarıdır.
Kaynak:
- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystectomy/about/pac-20385108
- Aron M. Radical cystectomy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 29, 2024
- Partin AW, et al., eds. Tumors of the bladder. In: Campbell Walsh Wein Handbook of Urology. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 29, 2024.
Üroloji Doktoru
İlgi alanları arasında mesane kanseri ve yapay mesane bulunmaktadır. Hastalarına tıbbi değerlendirmeleri doğrultusunda tedavi sürecine katkı sağlamaktadır.
Hocam XXXX hastanesinde eşimin mesanesi alındı sonrasında Dr hiç ilgilenmedi 7 santimlik ameliyat yerinde kitle var bize mesane dışına çıkmadığı için kemoterapi veya ışın vermedi randevu alıp gittiğimizde de asistanları Haziran’da gel pet çekilecek dediilgisiz bir Dr XXX hastanesi pişmanlık oldu bize 16 Nisan 2025 de konsey yapılacaktı biz dahiliye de 21 gün yattık ameliyat eden Dr o ilgisiz Dr salı günü dahiliye den çıkış yapmış bize üroloji bölümüne yatış yapmış ilgisiz 7 santimlik kitleyi açıklayamıyor nasıl tedavi edeceği ile ilgili kahvehane de konuşur gibi hallederim ben diyerek ilişiğimizi kesdi kendi bir takım hatalarını örtbas etmek için bizi bölümüne indirmek istedi . Bize 7 santimlik kitleyide söylemedi onkoloji Dr söyledi biyopsi yapılması gerekli tedaviye başlanmalı diye bize üroloji Dr kitleyi açıklayamıyor çok zor durumdayız
Önerim, eşinizin tedavisini kontrol altına almak ve doğru bir tedavi planına başlamak için başka bir üroloji uzmanıyla görüşmenizdir. Tedavi sürecinin şeffaf bir şekilde ilerlemesi ve doğru kararların alınması sağlıklı bir iyileşme süreci için oldukça önemlidir.