Mesane Alındıktan Sonra Karında Torba Olur Mu ?
Mesane alındıktan sonra karında torba olur mu, olmaz mı? sorusunun cevabı mesane kanseri hastaları ve yakınları tarafından merak edilmektedir. Radikal sistektomi, mesane kanseri başta olmak üzere çeşitli mesane hastalıklarının tedavisinde kullanılan, mesanenin tamamen çıkarıldığı bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyat, kanserin mesanenin dışına yayılma riski taşıdığı veya mesane fonksiyonunun tamamen kaybedildiği durumlarda tercih edilir. İşlem sırasında, mesanenin yanı sıra çevresindeki lenf bezleri, prostat (erkeklerde) veya rahim ve vajina (kadınlarda) gibi organlar da çıkarılır. Ameliyat sonrası hastanın idrar yapabilmesi için yeni bir idrar yolu oluşturulur. Radikal sistektomi büyük bir cerrahi müdahale olduğu için ciddi komplikasyon riski taşıyabilir, ancak kanserin tedavisinde ve yaşam kalitesinin korunmasında önemli bir adımdır.
Mesane Alındıktan Sonra Karında Torba Olur Mu ? Olmaz Mı?
Mesane alındıktan sonra idrarın vücuttan atılması için farklı yöntemlere başvurulur. Mesane kanseri nedeniyle mesane çıkarıldığında, idrarı depolamak ve vücuttan atmak için iki seçenek bulunmaktadır. Bunlardan en sık kullanılanı yapay mesane, kontinan rezarvuar ve ileal loop adı verilen yöntemlerdir. Mesane çıkarılması ameliyatından sonra karında torba olabilir ya da olmayabilir. Bu uygulanacak olan işleme bağlı olarak değişir.
Mesane alındıktan sonra idrarın vücuttan atılabilmesi için iki ana seçenek vardır: karında dış idrar torbası (ürostomi) veya torbasız seçenekler. Ürostomi durumunda, karında açılan bir açıklık (stoma) üzerinden idrar, dışarıya bağlı bir torbada toplanır. Bu torba düzenli aralıklarla boşaltılır ve birçok hasta için pratik bir çözümdür. Alternatif olarak, bazı hastalar için karında dış torba olmadan, ince bağırsaktan yeni bir mesane (yapay mesane) veya iç idrar kesesi (kontinans rezervuar) oluşturulabilir. Bu seçeneklerde idrar ya doğal yollarla atılır ya da hasta, karındaki iç hazneyi kateterle boşaltır. Hangi yöntemin uygulanacağı hastanın sağlık durumuna ve yaşam tarzına göre belirlenir.
Mesane Alındıktan Sonra Karında Torba Olması: Ürostomi
Ürostomi Torbası
Mesane alındıktan sonra karında torba, ürostomi ameliyatı sonrası olur. Ürostomi ameliyatı, mesanenin alındıktan sonra idrarın vücuttan atılmasını sağlamak için uygulanan bir cerrahi işlemdir. Bu ameliyatta, ince bağırsaktan bir parça alınarak, bir ucu böbreklerden gelen idrar yollarına, diğer ucu ise karında oluşturulan bir açıklığa (stoma) bağlanır. Stoma, idrarın vücuttan dışarı atıldığı açıklık olarak görev yapar ve bu açıklığa bir idrar torbası bağlanır. Bu torbaya ürostomi torbası adı verilir. Ürostomi torbası, idrarın vücutta birikmeden dışarı atılmasını sağladığından hastalar, günlük aktivitelerine genellikle kısa sürede dönebilirler.
Ürostomi torbası, mesanenin alındığı ya da işlevini yitirdiği durumlarda idrarın vücuttan dışarı atılmasını sağlamak için karında açılan stoma (açıklık) üzerine takılan bir torbadır. Stomadan gelen idrar bu torbada birikir ve hasta düzenli aralıklarla torbayı boşaltarak idrarı atar. Ürostomi torbaları genellikle ciltle uyumlu yapışkan yüzeyler ve sızıntıyı önleyen özel malzemelerden yapılır, bu sayede güvenli ve konforlu bir kullanım sağlar. Hasta, torbasını kendisi değiştirebilir ve çoğu hasta, günlük hayatına adapte olarak normal aktivitelerine devam edebilir. Ürostomi torbasının bakımı, enfeksiyon riskini azaltmak ve cildi korumak için önemlidir.
Mesane Alındıktan Sonra Karında Torba Olmaması: Yapay Mesane
Yapay mesane, mesanenin alındığı durumlarda hastanın idrarı doğal yollarla atabilmesi için cerrahi olarak bağırsaklardan yapılan bir yapıdır. Bu yeni mesane, idrar yoluna bağlanarak doğal idrar akışını sağlar. “Neobladder” olarak da bilinen bu yapay mesane ile idrar dışarıya karında bir torba olmaksızın atılabilir, böylece hasta günlük yaşamında daha fazla konfor yaşar. Ancak, bazı durumlarda neobladder işlevini tam olarak yerine getiremeyebilir, bu nedenle hasta düzenli kateter kullanımı veya özel bakım gerektirebilir.
Yapay mesane ameliyatı uygulananlarda karın dışına torba bağlanması gerekmez. Burada biriken idrar doğal yollarla dışarı atılır. Bu yüzden torbasız yaşam sürmek mümkündür.
Mesane Alındıktan Sonra Karında Torba Olmaması: Kontinans Rezervuar
Bu iki seçenek dışında üçüncü bir seçenek ise kontinans rezervuar yöntemidir. Mesane alındıktan sonra karında torba, kontinan rezarvuar yönteminde de olmaz. Kontinan rezervuar, mesanenin alındığı durumlarda hastanın idrarını depolamak ve kontrollü şekilde boşaltabilmek için karın içine oluşturulan bir iç haznedir. Genellikle ince bağırsaktan bir parça alınarak yapılan bu rezervuar, karında küçük bir açıklığa (stoma) bağlanır. Dışarıdan görünür bir torba gerektirmeyen bu yöntem, idrarı vücut içinde depolar ve hasta, rezervuar dolduğunda stomaya bir kateter takarak idrarı boşaltır. Bu sayede hasta, sosyal yaşamında daha fazla konfor ve gizlilik sağlayabilir. Kontinans rezervuarının bakımı ve kateterin düzenli kullanımı, enfeksiyonların önlenmesi açısından önemlidir ve hastaların bu yönteme uyum sağlaması için doktor rehberliğinde eğitim almaları gerekir. Bu yöntemde dışarıdan torba gerekmez ancak idrarı boşaltmak için düzenli olarak kateter kullanılır.
Özet olarak;
Mesane alındıktan sonra idrarın vücuttan atılması için genellikle karında bir açıklık (stoma) açılarak buraya torba bağlanır; buna ürostomi denir ve idrar bu torbada toplanır. Ancak her hasta için bu zorunlu değildir. Alternatif olarak, ince bağırsaktan yeni bir mesane (yapay mesane) yapılarak idrarın doğal yolla atılmasını sağlanabilir ya da karın içinde bağırsaklardan bir rezervuar oluşturabilirler; bu durumda dış torbaya gerek kalmaz, ancak düzenli kateter kullanımı gerektirir. Hangi yöntemin uygulanacağı, hastanın genel sağlık durumu ve yaşam tarzına göre belirlenir.
Üroloji Doktoru