Kasa İnvaze Mesane Kanseri

Kasa İnvaze Mesane Kanseri (Kası Tutan Mesane Kanseri)

Mesane kanseri genellikle başlangıçta sadece mesanenin iç yüzeyinde (epitel tabakası) sınırlıdır, ancak kanserin daha derin tabakalara (mesanenin kas tabakasına, yani detrusor kasına) yayılması invaziv (veya invaze) kanser olarak adlandırılır. Bu durum daha ciddi ve ileri bir kanser evresi olup tedavi gerektirir.

Mesane kanseri evrelemesinde, kasa invazyonu yapan kanser, T2 evresinde tanımlanır. Bu evre, kanserin mesanenin kas tabakasına invazyon yaptığını ve daha ciddi bir aşamaya geldiğini gösterir.

T2 evresi, kanser hücreleri mesanenin kas tabakasına (daha derin katmanlarına) ulaşmış demektir. Bu durumda kanser mesanenin iç yüzeyini aşmış ve mesane duvarının kas tabakasına invazyon yapmıştır. Bu evre, kanserin daha derinlere yayılma eğiliminde olduğu ve tedavi gereksinimlerinin arttığı bir evredir.

Kasa İnvaze Mesane Kanseri Belirtileri

• İdrarda kan (hematüri): Kasa invazyonu yapmış mesane kanserinde, idrarda kan görülebilir. İdrar kırmızı veya pembe renkte olabilir.
• Ağrılı idrar yapma: Mesanenin duvarında kanserin büyümesi nedeniyle idrar yaparken ağrı olabilir.
• Sık idrara çıkma: Kanserin mesaneye baskı yapması nedeniyle sık idrara çıkma isteği oluşabilir.
• Pelvik ağrı: Kanserin ilerlemesiyle birlikte pelvik bölgede rahatsızlık veya ağrı hissedilebilir.

Kasa İnvazyonu Yapan Mesane Kanseri Tanısı

• Sistoskopi: Mesanenin iç yüzeyini görmek için kullanılan bir testtir. Sistoskop adı verilen bir tüp ile mesane içine girilir ve şüpheli bölgelerden biyopsi alınarak kanserin varlığı belirlenir.
• Biyopsi: Sistoskopi sırasında veya başka testlerle şüpheli bölgelerden doku örneği alınarak kanserin tipi ve evresi kesin olarak belirlenir.
• İdrar testleri: Kanserin biyolojik işaretlerini tespit etmek için bazı idrar testleri yapılabilir.
• Görüntüleme testleri (BT, MR, ultrason): Kanserin yayılımını ve mesanedeki invazyon derecesini görmek için kullanılır.

Kasa İnvaze Mesane Kanseri Tedavisi

Kasa invazyonu yapmış mesane kanseri tedavisinde genellikle aşağıdaki seçenekler uygulanır:

Radikal Sistektomi

Mesane kanserinin T2 evresinde en yaygın tedavi yöntemi radikal sistektomi ameliyatıdır. Bu cerrahi işlemde mesane tamamen çıkarılır. Kadınlarda uterus, yumurtalıklar ve vajina, erkeklerde ise prostat ve seminal veziküller de çıkarılabilir. Bu işlem, kanserin yayılmasını engellemeyi amaçlar.

Kemoterapi

• Neoadjuvan kemoterapi: Cerrahi müdahale öncesinde kemoterapi verilebilir. Bu, tümörün küçültülmesine ve cerrahinin daha etkili olmasına yardımcı olabilir.
• Adjuvan kemoterapi: Cerrahiden sonra kanserin tekrarını engellemek amacıyla kemoterapi verilebilir.
• İleri evre kemoterapi: Metastaz yapmış veya cerrahi olarak çıkarılamayan kanserlerde kemoterapi, kanser hücrelerinin yayılmasını engellemeye yardımcı olabilir.

Radyoterapi

• Radyoterapi, cerrahi tedavi için uygun olmayan hastalarda veya kanserin cerrahi olarak çıkarılamadığı durumlarda kullanılabilir. Ayrıca, cerrahi sonrası kanserin nüks etmesini engellemeye yönelik radyoterapi uygulanabilir.

İmmünoterapi

• İmmünoterapiler, kanser hücrelerine karşı bağışıklık sisteminin yanıtını artırmayı hedefler. Checkpoint inhibitörleri gibi immünoterapiler, ileri evre mesane kanseri tedavisinde etkili olabilir.

Palyatif Tedavi

• İleri evrelerde ve tedaviye yanıt vermeyen hastalarda, semptomları yönetmeye yönelik palyatif tedavi uygulanabilir.

Kasa İnvaze Mesane Kanseri Prognozu

Kasa invaze yapan mesane kanseri, mesanenin kas tabakasına yayıldığı için genellikle daha agresif bir kanser türüdür ve tedaviye daha dirençli olabilir. Ancak, tedavi seçenekleri ile kanserin kontrol altına alınması mümkündür.

• Erken evrede tedavi edilirse (örneğin, radikal sistektomi ve kemoterapi ile), sağkalım oranları daha yüksek olabilir.
• İleri evrelerde metastaz riski arttığı için, tedavi daha zorlu hale gelir ve hastanın yaşam süresi daha kısa olabilir.

Sonuç Olarak;

Kasa invaze mesane kanseri, kanserin mesanenin kas tabakasına kadar ilerlediği ve genellikle daha agresif seyreden bir evreyi ifade eder. Bu evre tedavi gerektirir ve cerrahi müdahale (radikal sistektomi), kemoterapi, immünoterapi gibi yöntemlerle kontrol altına alınabilir. Erken tanı ve uygun tedavi ile sağkalım oranları artırılabilir, ancak kanserin invazyon yapması, tedavi sürecini ve prognozu zorlaştırabilir.

Kaynak: https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/m/muscle-invasive-bladder-cancer

Prof. Dr. Yusuf İLBEY

Üroloji Doktoru