Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Kanama

Mesane TUR ameliyatı sonrası kanama bazen görülebilen bir durumdur. Çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Mesane TUR ameliyatı, mesanede bulunan kanserli dokuların ve tümörlerin tedavi edilmesi amacıyla yapılan bir cerrahi işlemdir. Bu işlem, dışarıdan bir kesi yapmadan, idrar yolundan (üretra) bir alet yerleştirilerek gerçekleştirilir. Ancak, TUR işlemi sonrası hastalar bazen idrarda kanama, enfeksiyon veya iyileşme sürecine bağlı diğer komplikasyonlarla karşılaşabilir, bu nedenle iyileşme sürecinin dikkatle izlenmesi önemlidir.

Mesane Kanseri Nedir?

Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyinde gelişen bir kanser türüdür. En yaygın türü, mesane içindeki idrarı taşıyan hücrelerden kaynaklanan ürotelyal kanser olarak bilinir. Mesane kanseri, genellikle kanlı idrar, idrar yaparken ağrı, sık idrara çıkma gibi belirtilerle kendini gösterir. Risk faktörleri arasında sigara içmek, kimyasal maddelere maruz kalma, kronik idrar yolu enfeksiyonları ve genetik yatkınlık yer alır. Erken teşhis, mesane kanserinin tedavisinde büyük önem taşır. Tedavi seçenekleri cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyoterapiyi içerebilir. Mesane kanseri, erken evrelerde tedavi edilebilen bir kanser türü olsa da, ilerleyen evrelerde daha kompleks tedavi yöntemleri gerekebilir.

Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Kanama

TUR-M ameliyatı, mesane kanserinin tanı ve tedavisinde kullanılan minimal bir cerrahi yöntemdir. Bu işlemde, üretra (idrar yolu) üzerinden bir alet (resektoskop) ile mesaneye ulaşılır ve tümörler çıkarılır.  Ameliyat, kapalı olarak gerçekleştirilir. Ancak, bazı hastalar operasyon sonrası kanama, enfeksiyon veya idrar yolunda geçici sorunlar yaşayabilir. Bu nedenle, TUR-M ameliyatı sonrası dikkatli takip ve uygun tedavi önemlidir.

Mesane TUR ameliyatı sonrası yoğun bir kanama, normalde beklenmez. Eğer kanam varsa cerrahiden kaynaklanan bir sıkıntı vardır. Bu, genellikle mesanedeki doku ve damarların kesilmesi sırasında mühürlenen damar uçlarının tam olarak kapanmamasından veya damar uçlarının geri açılmasından kaynaklanır. Ameliyatın ardından mesanede iyileşme süreci başladığında, bazı hastalar idrarlarında hafif kanama görebilir. Bu durum genellikle geçici olup, iyileşme sürecinin bir parçası olarak kabul edilir.

Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Erken  Dönem Kanama Nedenleri

TUR -M ameliyatı sonrası erken dönemde kanama genellikle ameliyatın hemen ardından görülür. Bunun en önemli nedeni damar uçlarının açık kalmasıdır. Tümör dokusunun yeterince temizlenmemesi  de kanam nedeni olabilir.

Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Geç Dönem Kanama Nedenleri

Geç dönemde görülen kanama, genellikle birkaç gün sonra veya haftalar içinde ortaya çıkabilir ve şunlara bağlı olabilir: Ameliyat bölgesinin iyileşme aşamasında bazı kanamalar devam edebilir. Mesane enfeksiyonları kanamaya yol açabilir, bu durumda idrarın bulanıklaşması, ağrı ve ateş de görülebilir. Mesanedeki damar uçlarının tam olarak iyileşmemesi veya açılması, geç dönemde kanama sebebi olabilir.

Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Kanama Durumunda Ne Yapmalı?

Mesane TUR ameliyatı sonrası kanama hafif ise bol su içmek ile sorun çözülebilir. Su, idrarın seyrelmesini sağlayarak kanın atılmasına yardımcı olabilir. Ameliyat sonrası erken dönemde dinlenmek ve aşırı efor harcamamak, iyileşme sürecini hızlandırır ve kanama riskini azaltır. İdrarın rengi ve miktarını takip etmek önemlidir. Kanama durduğunda veya idrarın normal rengini aldığında endişelenecek bir durum olmaz.

Mesane TUR Ameliyatı Sonrası Kanama: Ne Zaman Doktora Haber Vermeli?

Mesane TUR ameliyatı sonrası kanama eğer çok hafifse, idrar et suyu, gül kurusu veya pembemsi renkteyse endişelenmeye gerek yoktur. Ancak aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden doktorunuza başvurun;

• Şiddetli ve Devam Eden Kanama: İdrarda yoğun kanama veya pıhtılaşma varsa, bu daha ciddi bir duruma işaret edebilir.
• Ağrı: Şiddetli karın veya pelvik ağrı ile birlikte kanama görülmesi durumunda, doktorun müdahalesi gerekebilir.
• Enfeksiyon Belirtileri: İdrar yaparken yanma, ateş, kötü koku veya bulanık idrar gibi enfeksiyon belirtileri varsa, doktorla iletişime geçilmelidir.
• Kanamanın Uzun Süre Devam Etmesi: Normalde birkaç gün içinde düzelmesi beklenen kanama, uzun süre devam ediyorsa, profesyonel bir değerlendirme yapılmalıdır.

Sonuç

Mesane TUR ameliyatı sonrası kanama normalde beklenmez. Eğer kanama meydana geliyorsa, bu genellikle bir komplikasyonun belirtisi olabilir ve dikkatle izlenmesi gereklidir. Hafif kanama, iyileşme sürecinin başlangıcında kısa süreli olabilir, ancak kanamanın devam etmesi, pıhtı oluşumu veya yoğun kanama gibi durumlar, enfeksiyon ya da diğer ciddi problemlerin işareti olabilir. Bu tür durumlar, acil müdahale gerektirebilir. Hastaların, kanama meydana geldiğinde hemen bir sağlık profesyoneline başvurmaları, olası komplikasyonların önüne geçmek için önemlidir.

Prof. Dr. Yusuf İLBEY

Üroloji Doktoru

Kaynaklar:

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1875974211000474
2. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/treatment/invasive/surgery/problems-after